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      什么是齲齒

      來源:邯鄲愛眼醫院口腔科 ?????? 發表時間:16-12-28 ???????????????????????? 點擊咨詢醫生

      齲病俗稱蟲牙、蛀牙,是牙在以細菌為主的多種因素影響下發生慢性進行性破壞的疾病。由于其病程進展緩慢,一般情況下不危及生命,所以不易受到人們的重視。實際上齲病給人類造成的危害甚大,特別是病變向牙體深部發展后,可以引發牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨炎癥和頜骨炎癥等一系列并發癥,不及時治療會形成齲洞及牙冠完全破壞性消失,終導致牙齒喪失。齲病發病率高,分布廣,是口腔常見病,也是人類普遍的疾病之一,#衛生組織已將其與腫瘤和心血管疾病并列為人類三大重點防治疾病。

      齲齒的病因有哪些?

      目前公認的齲病病因學說是四聯因素學說,主要包括細菌、口腔環境、宿主(即指寄生物包括寄生蟲、病毒等寄生于其上的生物體)和時間。

      1.細菌 這是齲病發生的必要條件,一般認為致齲菌有2種類型,一種是產酸菌屬,其中主要為變形鏈球菌、放線菌屬和乳桿菌;另一種是革蘭陽性球菌,可破壞有機質,經過長期作用可使牙齒形成齲洞。

      2.口腔環境 口腔是牙齒的外環境,與齲病的發生密切相關,其中起主導作用的主要是食物和唾液。如酸奶,面包,奶油等食物,時間長了這些碳水化合物分解產酸,脫礦引起牙齒齲壞。

      3.宿主 牙齒是齲病過程中的靶器官,牙齒的形態、礦化程度和組織結構與齲病發生有直接關系。

      4.時間 齲病的發生有一個較長的過程,從初期齲到臨床形成齲洞一般需1.5~2年,因此即使致齲細菌、適宜的環境和易感宿主同時存在,齲病也不會立即發生,只有上述三個因素同時存在相當長的時間,才可能產生齲壞。

      齲齒的癥狀與表現:

      臨床上可見齲齒以形、色、質變化而發生。臨床上常根據齲壞程度分為淺、中、深齲三個階段,各自表現如下:

      1.淺齲 亦稱釉質齲,齲壞局限于釉質。初期于平滑面表現為脫礦所致的白堊色斑塊,以后因著色而呈黃褐色,窩溝處則呈浸墨狀彌散,一般無明顯齲洞,僅探診時有粗糙感,后期可出現局限于釉質的淺洞,無自覺癥狀,探診也無反應。

      2.中齲 齲壞已達牙本質淺層,臨床檢查有明顯齲洞,可有探痛,對外界刺激(如冷、熱、甜、酸和食物嵌入等)可出現疼痛反應,當刺激源去除后疼痛立即消失,無自發性痛。

      3.深齲 齲壞已達牙本質深層,一般表現為大而深的齲洞,或入口小而深層有較為廣泛的破壞,對外界刺激反應較中齲為重,但刺激源去除后,仍可立即止痛,無自發性痛。

      齲齒的檢查

      若確定齲壞部位有困難,可拍攝X線牙片,齲壞處可見黑色陰影。有條件者可用光纖維透照、電阻抗、超聲波、彈性模具分離、染色等技術,以提高齲病早期診斷的準確性和靈敏性。

      齲齒該如何治療?

      齲病治療的目的在于終止病變過程,恢復牙齒的固有形態和功能。

      1.藥物治療 藥物治療是在磨除齲壞的基礎上,應用藥物抑制齲病發展的方法,適用于恒牙尚未成洞的淺齲,乳前牙的淺、中齲洞。常用藥物包括氨硝酸銀和氟化鈉等。

      2.銀汞合金充填術 對已形成實質性缺損的牙齒,充填術是目前應用廣泛且成效較好的方法,其基本過程可分為兩步:先去除齲壞組織和失去支持的薄弱牙體組織,并按一定要求將窩洞制成合理的形態。然后以充填材料填充恢復其固有形態和功能,適用于充填后牙和隱蔽部位的前牙洞。

      3.復合樹脂充填術 適用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。

      4.酸蝕法光敏復合樹脂充填術 適應癥同復合樹脂充填術,還適用于牙體缺損較多、固位較差和遮蓋變色牙等。

      5.嵌體 用金屬或其他材料制成與牙齒窩洞適合的修復體,鑲嵌在洞內,稱為嵌體;蓋在合面的為蓋嵌體。適用于:①后牙合面較大的窩洞或后牙有折裂可能者;②鄰合面洞充填無法修復與鄰牙的鄰接關系者;③作為半固定橋基牙。

      齲齒的危害有哪些?

      1.成人齲齒的3大危害 ①造成牙根尖等部位的炎癥,嚴重時局部腫脹;如膿液和牙根被吸收;②牙齒缺失不能咀嚼食物;加重胃腸道負擔;③對于老年人來說,嚴重齲壞可造成大部分或全部牙齒缺失,不利于老年人的身體健康。

      2.兒童齲齒的8大危害 ①牙體缺損,乳磨牙時可降低咀嚼功能;②齲洞內食物殘渣滯留,細菌聚集,使口腔衛生惡化,影響恒牙發生齲患;③乳牙根尖周炎影響繼承恒牙牙胚,乳牙缺失過早恒牙萌出過早釉質發育異常,恒牙礦化不好,牙齒患齲率提高;④乳牙缺失過早,造成恒牙間隙縮小,間隙不夠恒牙位置異常萌出;⑤乳牙齲壞破損的牙冠易損傷局部的口腔黏膜組織;⑥乳牙齲壞嚴重,造成咀嚼功力降低,影響兒童的營養攝入,對生長發育造成影響;⑦乳牙缺失過早,導致黏膜組織過厚恒牙萌出延緩;⑧影響美觀和正確發音。

      如何才能有效預防齲齒?

      防齲工作應從牙齒一萌出就開始。

      1.刷牙漱口 早晚刷牙、養成飯后漱口的好習慣;晚上刷牙重要。

      2.控制食物 少吃酸性刺激食物,臨睡前不吃零食;刷牙后不要再吃東西。少吃含糖分高的食物,如糖、巧克力、餅干等;不可吃太多過于堅硬的食物,以免牙齒磨損;平時飲食應多攝入富含鈣、無機鹽等營養食物,盡可能食用高纖維粗糙食物。比如早上喝酸奶吃纖維粗糧,把產酸的物質去掉。

      3.定期檢查口腔 0-12歲兒童3-6個月檢查一次口腔,一般12歲以上的人每年應該檢查一次口腔;

      (責任編輯:admin)
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